欧美无庶拦啪啪啪:浪漫邂逅下,炽热爱意燃烧,谱写激情乐章!
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结语
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湘西土家族苗族自治州(凤凰县、🐤永顺县、🕑泸溪县、♈️保靖县、🦐吉首市、花垣县、龙山县、古丈县)
白山市:浑江区、🕓江源区。
江门市(蓬江、江海、新会)
常熟市(方塔管理区、🍢虹桥管理区、🦈琴湖管理区、🥡兴福管理区、谢桥管理区、🌑大义管理区、🐋莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🤘宿城区、🗡湖滨新区、洋河新区。)
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安康市(宁陕县、😄白河县、🤚汉阴县、岚皋县、🤤石泉县、🧀市辖区、紫阳县、🍙汉滨区、🐫旬阳县、镇坪县、🈯️平利县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、❤️猇亭区、🍈夷陵区、🦎远安县、🍖兴山县、秭归县、🍣长阳土家族自治县、🌧五峰土家族自治县、🥅宜都市、当阳市、😓枝江市、🐼虎亭区)
白山市:浑江区、💪江源区。
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绍兴市(越城、柯桥、上虞)
杭州市(临安、👹上城、下城、☮️江干、拱野、👉西湖、滨江、余杭)
揭阳市(榕城、🕢揭东)
鹰潭市(余江县、市辖区、🍒贵溪市、🥭月湖区)
邯郸市(邯山、♏️丛台、⚡️复兴、🙈峰峰矿、肥乡、永年)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🈺乌拉特后旗、乌拉特前旗、😲市辖区、🤕临河区、🍡五原县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、✡️远安县、兴山县、秭归县、✋长阳土家族自治县、🍕五峰土家族自治县、🦌宜都市、😜当阳市、枝江市、虎亭区)
襄阳市(樊城区、襄州区、老河口市、🕐宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🕒枣阳市、定南县、👐随州市、白浪镇、城关镇、⛎赵家镇、东津镇、堰头镇)
湖州市(南湖、秀洲)
马鞍山市(花山、雨山)
邢台市(柏乡县、临西县、任县、💜新河县、🥠宁晋县、南宫市、🌔内丘县、清河县、☦️巨鹿县、🥔临城县、🐕隆尧县、🌔南和县、威县、桥东区、邢台县、👌市辖区、平乡县、桥西区、🧂广宗县、沙河市)
银川市(永宁县、🕙兴庆区、💯西夏区、🖐金凤区、贺兰县、🕒灵武市、市辖区)
遵义市(汇川区、红花岗区、遵义县、😥桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🤟务川县、✌️凤冈县、😃湄潭县、余庆县、习水县、🈴赤水市、💪仁怀市、土家族苗族自治县、😷铜仁市、🐾松桃苗族自治县、万山区、黔西县)
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桂林市(象山区、叠彩区、⛔️七星区、💹️临桂区、阳朔县、🙏灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🌒资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县)
重庆市(绵阳、🕎涪陵、渝中、🐂大渡口、👦️江北、🍨沙坪坝、🛡️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南)
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甘肃省兰州市(城关区、🦡七里河区、西固区、🦈安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、😦雁滩区)
抚顺市:🦎顺城区、新抚区、😪东洲区、望花区。
衡阳市(珠晖、雁峰、😻石鼓、🍂蒸湘、南岳)
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新竹县(新丰乡、🕉峨眉乡、湖口乡、💥关西镇、新埔镇、🤩横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🍶宝山乡、芎林乡、🐓五峰乡、🕓竹北市)
太仓市(城厢镇、金浪镇、♋️沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
南通市(崇州、港闸、通州)
宜昌市(西陵、伍家岗、☄️点军、猇亭、🐓️夷陵)
铁岭市:💕银州区、🚷清河区。
贵州省安顺市(西秀区、🥩平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🅰️关岭布依族苗族自治县、💙紫云苗族布依族自治县、🈷️安顺市、开阳县)
抚顺市:顺城区、新抚区、🥘东洲区、🦑望花区。
济南市(历下、市中、槐荫、天桥、💀历城、长清)
珠海市(香洲区、斗门区、🥊金湾区、🌿横琴新区、万山区、😏珠海高新区、💣唐家湾镇、🤛三灶镇、白石镇、🕔前山镇、🤗南屏镇、🐀珠海港镇、金鼎镇)
铁岭市:♌️银州区、清河区。
南昌市(东湖区、🕦西湖区、🕎青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🍟安义县、进贤县、😱️湾里区、🐵昌北区)
南投县(信义乡、☮️竹山镇、😝中寮乡、🍙水里乡、🥨草屯镇、🤫仁爱乡、名间乡、🍙埔里镇、🕖鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🕜集集镇、南投市)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
上饶市(信州、广丰、广信)
益阳市(南县、资阳区、🌺桃江县、🎱市辖区、🤭沅江市、赫山区、安化县)
南昌市(东湖区、西湖区、🐐青山湖区、红谷滩新区、南昌县、✅安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、💓赣江新区、青云谱区、🎣浔阳区)
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鹤壁市(淇县、🤬鹤山区、🚭浚县、山城区、市辖区、淇滨区)
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九江市(莲溪、🕘浔阳)
牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、🌵西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
东莞市(莞城、🌽南城、🕸万江、东城,石碣、🐌石龙、⚛️茶山、🌶石排、😇企石、横沥、桥头、谢岗、😛东坑、🦑常平、🕷寮步、🤮大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🤔长安、🍘惠东、🌞厚街、💔沙田、道窖、洪梅、🤝麻涌、🐃中堂、🚬高步、💛樟木头、🐑大岭山、🦢望牛墩)
通辽市(科尔沁区、💐扎鲁特旗、🤖开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、😐科尔沁左翼中旗、💟库伦旗、科尔沁左翼后旗、😳奈曼旗)
桂林市(秀峰区、🐸️象山区、七星区、雁山区、🥩临桂区、☦️阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🍃荔浦市、灵川县、全州县、🐖永福县、🦃龙胜各族自治县、🕓恭城瑶族自治县):🐚
嘉兴市(海宁市、🥭市辖区、💐秀洲区、👵平湖市、🍮桐乡市、南湖区、😋嘉善县、海盐县)
常熟市(方塔管理区、🦟虹桥管理区、琴湖管理区、♊️兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🎣宿城区、🦔湖滨新区、洋河新区。)
台州市(椒江、🍈黄岩、♋️️路桥)
泰州市(海陵区、🌪高港区、姜堰区、兴化市、🥑泰兴市、😝靖江市、🙈扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🥂️海安镇、周庄镇、🐉东进镇、世伦镇、💪青龙镇、杨湾镇、🐼️马桥镇)
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雅安市(汉源县、市辖区、🥯名山区、🤘石棉县、🐌荥经县、宝兴县、天全县、🔰芦山县、🤝雨城区)
南充市(顺庆区、🍒高坪区、🐋嘉陵区、☪️南部县、🌖营山县、蓬安县、🐑仪陇县、🤒西充县、🤲阆中市、抚顺县、阆中市、😻南充高新区)
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山南市(错那县、琼结县、🍶洛扎县、⚱️贡嘎县、🍮️桑日县、🌼曲松县、🦢浪卡子县、🆘市辖区、隆子县、🍟加查县、🐆扎囊县、乃东区、措美县)
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保定市(莲池、竞秀)
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作为一名从业15年的儿科呼吸科医生,我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子,就应该了解下面这些“误操作”,并尽量避免。
01 误操作
不喘不治,喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒,只在孩子发作时使用急救药物。殊不知,哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时,他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时,炎症细胞在气道壁“聚众闹事”,其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”,就像用灭火器压制明火,深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住,既要“紧急灭火”即缓解症状,又要“日常防火”,即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到:长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症,如同扑灭隐形火源(慢性炎症);即使无症状也要坚持用药,让气道从“易激惹”的状态转为稳定;每3个月复查肺功能,根据随访结果调整治疗方案,切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入,操作随意
雾化吸入看似简单,但临床观察显示,90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法:
1.摇匀药物:检查药物,沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置:将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口,确保密封。
3.正确姿势:让孩子坐直或站立,头部略微后仰,保持气道通畅,将面罩罩紧孩子的口鼻部,保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏:在孩子安静状态下,按下定量气雾剂,喷出一剂药物,让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护:让孩子用清水洗脸并漱口,减少激素对皮肤的刺激,避免口腔真菌感染。雾化后,药物可能会残留在口腔内,尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时,若不及时清洁口腔,残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护:每周用温水清洗储物罐,自然晾干。请勿擦拭内壁,以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药,这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射,可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物,如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等,以及痰液等分泌物或有害刺激物,以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”,一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道,可能会抑制排痰,加重气道阻塞,不利于患儿康复。
那么,孩子咳嗽时,应该如何科学应对呢?首先,可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次,1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意:1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用,尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次,保持环境湿度在50%~60%,以稀释痰液。最后,用拍背排痰法帮助患儿排痰,即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药,忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理,可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间,可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩,每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜,减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房,避免霉菌。不要养宠物,尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭,至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟,包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气,可使用空气净化器,并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具,对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战,需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测,每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习,享受充满活力的童年。
来源:《大众健康》杂志
作者:重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核:国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划:余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)